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結(jié)節(jié)性紅斑臨床表現(xiàn)及檢查

結(jié)節(jié)性紅斑多見于女性，男女之比為1：6.7。好發(fā)年齡在20～40歲，春秋季節(jié)多發(fā)。急性發(fā)病者初期有發(fā)熱，少數(shù)可至39℃以上，伴全身乏力、不適、咽痛、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛，少數(shù)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫，活動(dòng)受限。皮膚損害為成批出現(xiàn)的結(jié)節(jié)，大小不等，高出皮面，呈鮮紅色，周圍皮膚水腫，表面溫度增高，光滑發(fā)亮，中等硬度，有明顯的疼痛和壓痛。皮損多數(shù)對(duì)稱性分布于雙小腿伸側(cè)，數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)不等，結(jié)節(jié)相互不融合。少數(shù)發(fā)生于大腿、上臂伸側(cè)及面、頸部。經(jīng)1周左右結(jié)節(jié)顏色逐漸變?yōu)榘导t或紫紅色，最后呈黃綠色。結(jié)節(jié)經(jīng)3～6周逐漸消退，不發(fā)生潰瘍，消退后不留瘢痕，可遺留暫時(shí)性色素沉著。

血常規(guī)檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常或輕度升高，但在初期，伴有高熱、扁桃體炎或咽炎時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及嗜中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯增高。血沉可以加快，同時(shí)抗鏈球菌溶血素" O"可升高，類風(fēng)濕因子亦可為陽性。

有人測(cè)定患者血清P2微球蛋白增高。

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