慢性喘息性支氣管炎急性發作治療

慢喘支并發哮喘持續狀態的患者根據血氣結果、呼吸及意識狀態分為藥物平喘組與藥物平喘配合機械通氣。藥物平喘使用地塞米松20一40mg/d、氨荼堿ζ1.04、甲氧脒胍1.0-1.64、25%硫酸鎂10mg/ml，5.04、654-2 10-20mg/d、補充電解質、能量及水分;聯合使用自-內酷膠類與氨基糖甙類抗生素，大劑量每日一次高濃度靜脈滴注。機械通氣組在上述藥物的基礎上，采用纖支鏡引導插入Bivona低壓高容氣囊硅膠氣管導管與BiPAP呼吸機連接進行輔助支持通氣。結果接受藥物平喘者，48小時內哮喘緩解率達84%。接受經鼻氣管插管者，有死亡的。患者經綜合治療后血氣結果較治療前明顯改善。

采用多途徑綜合藥物平喘與機械輔助通氣治療慢喘支哮喘持續狀態，可明顯提高此類患者的緩解率，降低死亡率，為北方地區平喘治療提供一些可供借鑒的經驗。

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