僵直性脊椎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

僵直性脊椎炎是一種以侵犯脊椎為主，可累及全身的慢性進(jìn)行性疾病。初期癥狀不明顯，易被莫視，諸多病人往往控制不佳，使關(guān)節(jié)受損，脊椎關(guān)節(jié)畸形、僵直而造成殘廢。

僵直性脊椎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾個(gè)方面：①在45歲以前發(fā)病，出現(xiàn)發(fā)炎性下背痛。②HLA-B27陽(yáng)性或家人有AS病史，且有下列 任何一點(diǎn)者：反覆性無(wú)法解釋的胸痛或僵硬;單側(cè)葡萄膜炎及肌腱,韌帶與骨骼交接處的發(fā)炎 ;其他血清陰性脊椎關(guān)節(jié)病變。③腰椎運(yùn)動(dòng)范圍受限。④擴(kuò)胸范圍受限 。⑤X光有薦腸關(guān)節(jié)炎。

對(duì)于僵直性脊椎炎的治療應(yīng)以減輕患者疼痛，保持脊椎活動(dòng)范圍及功能，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生為目標(biāo)。一般來(lái)說(shuō)，患者的治療可從四個(gè)方面入手。

1.僵直性脊椎炎患者最重要的治療方法就是藥物治療。一般來(lái)說(shuō)，常用的藥物有消炎止痛藥和免疫調(diào)節(jié)劑。消炎止痛藥可以減輕疼痛，使病人可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，并增進(jìn)生活品質(zhì)，但此藥并不能改變疾病的發(fā)展病程及活性。服此藥時(shí)，劑量可由病人根據(jù)疼痛程度自行調(diào)整給藥，以晨間僵硬為主的癥狀，可於睡前投與長(zhǎng)效劑量。服用此藥物可能出現(xiàn)的副作用有：腸胃不適、水腫、腎功能障礙等。免疫調(diào)節(jié)劑具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的作用，可改變僵直性脊椎炎的疾病活性，一般建議應(yīng)早期使用。此藥物適用的人群為：在16歲以前發(fā)病，出現(xiàn)周邊關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)外癥狀，發(fā)病初期在5-10年之內(nèi)但疾病活性仍高的僵直性脊椎炎患者。需要注意的是，此藥物可能會(huì)出現(xiàn)皮膚過(guò)敏、腸胃不適、肝功能障礙等副作用。

2.僵直性脊椎炎患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)及物理治療可以減輕疼痛，保持脊椎活動(dòng)范圍及增進(jìn)生活品質(zhì)。患者可進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)種類有很多，例如：柔軟體操、游泳、跳舞等活動(dòng)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免進(jìn)行不動(dòng)脊椎的運(yùn)動(dòng)及劇烈碰撞的運(yùn)動(dòng)。維持正確的姿勢(shì)對(duì)于患者的治療也十分重要，病人應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)，應(yīng)多做伸展運(yùn)動(dòng)及伸張脊椎的運(yùn)動(dòng)，以預(yù)防脊椎的變形。

3. 對(duì)脊椎嚴(yán)重變形的病人，可以手術(shù)改善關(guān)節(jié)功能。髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損時(shí)可行關(guān)節(jié)修補(bǔ)或置換術(shù)。

4.僵直性脊椎炎患者還應(yīng)充分了解疾病的病程，預(yù)后情況及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并能充分積極地配合治療。

僵直性脊椎炎病癥的預(yù)后一般是較好的，并不會(huì)影響病人的壽命，百分之九十的病人還可擁有良好的生活品質(zhì)。因此，僵直性脊椎炎患者應(yīng)拋棄一切雜念，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，持之以恒，配合治療。

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