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血液病白細胞輸注問題

對于中性粒細胞缺乏狀態下的嚴重感染，經用強有力抗生素無法控制以及預計短時間內中性粒細胞又不能恢復的情況下，可考慮輸注濃縮白細胞。有人主張當中性粒細胞〈0.5×109/L、用抗生素48小時無效、體溫仍在38℃以上者可考慮輸注白細胞。但其輸注的價值目前仍有爭論。由于白細胞絕大多數并不在循環血液內，循環血液中所分離到的白細胞很難有效地提高患者的白細胞數。因此療效甚微，感染時輸注白細胞有效率僅為10%。一般而言，要使白細胞從0升至(1～2)×109/L，需(50～100)×109/L白細胞,而分離50,000～100,000ml全血才能獲得17×109/L白細胞。目前通過給予供者注射G-CSF后進行分離機單采白細胞能明顯增加白細胞的收集量,可能對協助度過嚴重粒細胞缺乏狀態下感染關有所幫助。

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