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抗心衰的特效藥物

作者:小康 來(lái)源: 康網(wǎng) 時(shí)間: 2024-01-05 閱讀:

抗心衰的特效藥物

長(zhǎng)期的高血壓可以造成動(dòng)脈硬化、冠心病,而長(zhǎng)期的高血壓和冠心病可以造成心力衰竭,您的癥狀是典型的心力衰竭表現(xiàn)。應(yīng)該使用強(qiáng)心藥(地高辛)、利尿藥(雙氫克尿噻、速尿等)、擴(kuò)血管藥(消心痛等)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(卡托普利等)、β-受體阻滯劑(倍他樂(lè)克等)以及醛固酮拮抗劑(氨體舒通)等。

其中強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物對(duì)于改善癥狀,提高生活質(zhì)量有明顯的好處,但是對(duì)降低死亡率作用不大,在心衰癥狀比較明顯的時(shí)候應(yīng)該使用。使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β-受體阻滯劑以及醛固酮拮抗劑可以明顯降低死亡率和住院率,但是往往要長(zhǎng)期使用才能使患者獲益。結(jié)合您的經(jīng)濟(jì)狀況,建議這樣用藥 :地高辛一日1次,每次半片 ;雙氫克尿噻一日2次,每次半片,下肢水腫或者心衰癥狀加重時(shí)加為1片 ;消心痛一日3次,每次1片 ;卡托普利一日2~3次,每次1~2片 ;倍他樂(lè)克一日2次,用法下面詳述;氨體舒通一日2次,每次1片。

停用尼群地平和恬爾心,因?yàn)檫@兩個(gè)藥物對(duì)心力衰竭沒(méi)有明顯好處,恬爾心還有使心衰加重的可能。丹參片、維生素、生脈(參麥)注射液都是輔助用藥,如果經(jīng)濟(jì)條件不好,也可以不用。

夜間出現(xiàn)胸悶的時(shí)候含服硝酸甘油,也可加用雙氫克尿噻或速尿1片,口服。夜間墊高枕頭睡可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。倍他樂(lè)克的使用比較復(fù)雜,在心衰穩(wěn)定的情況下(沒(méi)有加重)才能使用,從早晚l/8片開(kāi)始,兩周后如果心衰沒(méi)有加重,脈搏不低于每分鐘60次,血壓不低于90/60毫米汞柱者,就可以加倍為1/4片,早晚各1次。再過(guò)兩周,如果仍然沒(méi)有出現(xiàn)以上情況,可以再次加倍。兩周加倍一次,直到不能耐受或者已經(jīng)達(dá)到了每天200毫克的劑量,就可以按照這個(gè)劑量長(zhǎng)期服用下去,如果以后病情反復(fù),心衰加重,可以適當(dāng)減少倍他樂(lè)克的劑量,好轉(zhuǎn)以后再加量。如果血壓控制不佳,可以加大卡托普利的劑量,倍他樂(lè)克和雙氫克尿噻也是降壓藥物,一舉兩得。近年來(lái)心衰治療有了里程碑式的進(jìn)展,按照這樣的治療方案,將大幅度降低心衰的死亡率、提高生活質(zhì)量,相信您經(jīng)過(guò)這樣的藥物長(zhǎng)期治療,將會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)。

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