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紅斑狼瘡患者能否懷孕生育?

因紅斑狼瘡患者大多數(shù)為育齡期婦女，所以紅斑狼瘡患者能否懷孕生育，始終是患者本人及家屬們最希望了解的問(wèn)題。首先應(yīng)該說(shuō)明的是，本病是一種自身免疫性疾病，具有多基因遺傳傾向，并和人體內(nèi)性激素水平有關(guān)。所以有些紅斑狼瘡患者在懷孕以后會(huì)使病情加重，特別是原來(lái)已有腎臟損害者，可以出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能衰竭，而導(dǎo)致母嬰同死。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者妊娠的死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)率是正常孕婦的2~3倍，因此在20世紀(jì)70年代以前，醫(yī)生不允許患者懷孕。

到80年代以后，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)展，人們對(duì)紅斑狼瘡的診斷和治療有了很大的新進(jìn)展，很多病人的病情得到了很好的控制和綏解，生存率大大提高。醫(yī)學(xué)科研人員和醫(yī)生對(duì)紅斑狼瘡患者能否懷孕生育問(wèn)題進(jìn)行了大膽探索和研究，有資料報(bào)導(dǎo)，風(fēng)濕免疫科和婦產(chǎn)科聯(lián)合協(xié)作，使80位紅斑狼瘡孕婦順利生產(chǎn)81個(gè)(其中一對(duì)雙胞胎)活潑可愛(ài)的嬰兒，這充分說(shuō)明紅斑狼瘡患者是可以懷孕并生育的。

但是這并不是說(shuō)所有的紅斑狼瘡患者，不管病情如何，條件如何都可以懷孕生育，這要取決于患者疾病的控制和穩(wěn)定情況，一般來(lái)說(shuō)，病情穩(wěn)定一年以上，且心腎功能正常者，可以允許懷孕。但應(yīng)囑咐病人在妊娠3個(gè)月以前停用一切除激素以外的免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤、硫唑嘌呤)等，并在整個(gè)妊娠過(guò)程中，密切監(jiān)測(cè)病情變化和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。病情的惡化大都發(fā)生在妊娠期，特別是產(chǎn)后，妊娠期患者以激素最為安全，故應(yīng)停用其他藥物，按病情需要給予足量激素，并在圍產(chǎn)期內(nèi)請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的紅斑狼瘡專(zhuān)科醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)，患者千萬(wàn)不要自行其事，以免引起嚴(yán)重后果。

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