頸椎病-項韌帶鈣化
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頸椎病-項韌帶鈣化
頸椎病患者頸背部觸診時,時常可沿棘突捫及質地較硬的條索狀物,仔細觸摸,有時尚可發現剝離現象,這就是所謂的項韌帶鈣化。
項韌帶為頸項部強而有力的韌帶,基底寬而緊密地附著于枕骨外嵴和枕外隆凸上,其彈力纖維呈三角形,尖部向下與寰椎后結節和下面6個頸椎棘突相連,其深部與棘上韌帶相延續,后緣游離而肥厚,有斜方肌附著,與頸椎部其余韌帶一起參與保護脊柱頸段,維持頭頸部的直立體位,防止過度屈曲所致的損傷。
頸椎病患者在椎間盤、椎體邊緣和鉤椎關節退變的長期的過度負荷和勞損也導致了包括項韌帶在內的頸椎有關韌帶的退變。在椎體失穩、頸椎曲度改變的條件下,早期可以使項韌帶纖維增生或硬化,后期則因長期慢性的刺激,碳酸鈣和磷酸鈣不斷沉積于與病變椎體相一致的局部而發生鈣化,以至骨化。由于項韌帶的局部硬化與鈣化,可直接對頸椎起到制動作用,從而可增加頸椎的穩定性,減緩頸椎病病情的進一步發展。因此,這種改變不妨可以認為是一種人體自然的、本能的防御機制的產物。
項韌帶鈣化并不會引起嚴重的癥狀,但往往可由此提示與項韌帶鈣化相對應的椎節部位有病變發生,這在X線片上觀察則更為明顯。另外,項韌帶鈣化在某種意義上預示,頸椎其余韌帶也可能存在不同程度的硬化或鈣化,而一旦這種變化發生在黃韌帶、后縱韌帶,其增生、鈣化則極易造成對脊髓的刺激與壓迫而產生較嚴重的后果。
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