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頸椎病-項(xiàng)韌帶鈣化

頸椎病患者頸背部觸診時(shí)，時(shí)常可沿棘突捫及質(zhì)地較硬的條索狀物，仔細(xì)觸摸，有時(shí)尚可發(fā)現(xiàn)剝離現(xiàn)象，這就是所謂的項(xiàng)韌帶鈣化。

項(xiàng)韌帶為頸項(xiàng)部強(qiáng)而有力的韌帶，基底寬而緊密地附著于枕骨外嵴和枕外隆凸上，其彈力纖維呈三角形，尖部向下與寰椎后結(jié)節(jié)和下面6個(gè)頸椎棘突相連，其深部與棘上韌帶相延續(xù)，后緣游離而肥厚，有斜方肌附著，與頸椎部其余韌帶一起參與保護(hù)脊柱頸段，維持頭頸部的直立體位，防止過(guò)度屈曲所致的損傷。

頸椎病患者在椎間盤(pán)、椎體邊緣和鉤椎關(guān)節(jié)退變的長(zhǎng)期的過(guò)度負(fù)荷和勞損也導(dǎo)致了包括項(xiàng)韌帶在內(nèi)的頸椎有關(guān)韌帶的退變。在椎體失穩(wěn)、頸椎曲度改變的條件下，早期可以使項(xiàng)韌帶纖維增生或硬化，后期則因長(zhǎng)期慢性的刺激，碳酸鈣和磷酸鈣不斷沉積于與病變椎體相一致的局部而發(fā)生鈣化，以至骨化。由于項(xiàng)韌帶的局部硬化與鈣化，可直接對(duì)頸椎起到制動(dòng)作用，從而可增加頸椎的穩(wěn)定性，減緩頸椎病病情的進(jìn)一步發(fā)展。因此，這種改變不妨可以認(rèn)為是一種人體自然的、本能的防御機(jī)制的產(chǎn)物。

項(xiàng)韌帶鈣化并不會(huì)引起嚴(yán)重的癥狀，但往往可由此提示與項(xiàng)韌帶鈣化相對(duì)應(yīng)的椎節(jié)部位有病變發(fā)生，這在X線片上觀察則更為明顯。另外，項(xiàng)韌帶鈣化在某種意義上預(yù)示，頸椎其余韌帶也可能存在不同程度的硬化或鈣化，而一旦這種變化發(fā)生在黃韌帶、后縱韌帶，其增生、鈣化則極易造成對(duì)脊髓的刺激與壓迫而產(chǎn)生較嚴(yán)重的后果。

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