偏癱的分類(lèi)方法

偏癱是許多疾病發(fā)生時(shí)伴發(fā)的一種癥狀。偏癱主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體不能活動(dòng)，不能受自己支配。因?yàn)椴∏榈妮p重不同，偏癱的表現(xiàn)也就有所不同。有的病人表現(xiàn)為肢體完全不能活動(dòng)，有的表現(xiàn)為肢體還能夠活動(dòng)但變得十分笨拙。有的偏癱發(fā)生后肢體的活動(dòng)越來(lái)越差，有的偏癱經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后自己又有所恢復(fù)。

在發(fā)生偏癱的往往還伴有一些其他表現(xiàn)。比較重的病人可能神志不清楚，不能回答提問(wèn)，很快陷入昏迷，伴有鼾聲，惡心嘔吐，大小便失禁，甚至呼吸停止。比較輕的病人主要表現(xiàn)為癱瘓的肢體活動(dòng)不利，其他的表現(xiàn)可能不十分明顯。

偏癱在癱瘓中最常見(jiàn)，臨床有多種類(lèi)型，不能截然區(qū)分，在本質(zhì)上可能為病變過(guò)程的不同階段。

(一)意識(shí)障礙性偏癱意識(shí)障礙及偏癱常呈突然發(fā)生，臨床常見(jiàn)于腦血管意外所導(dǎo)致的偏癱。開(kāi)始多數(shù)有頭痛嘔吐或失語(yǔ)及偏身感覺(jué)異常。當(dāng)昏迷或深昏迷時(shí)常常給判斷有無(wú)偏癱或哪側(cè)偏癱帶來(lái)困難，但注意下列體征的檢查有助于偏癱的早期診斷。

(二)弛緩性偏癱(軟癱)常為急性病變引起的錐體束休克，癱側(cè)上下肢隨意運(yùn)動(dòng)麻痹，肌張力明顯低下或腱反射消失。常為偏癱早期的表現(xiàn)特征或?yàn)橄逻\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害所致。

(三)痙攣性偏癱多數(shù)是由弛緩性偏癱移行而來(lái)，有些亞急性或慢性起病的病人，可不經(jīng)過(guò)軟癱期而逐漸發(fā)展成硬癱。

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