擴(kuò)張型心肌病的防治原則

1.注意誘發(fā)因素：低鉀、高鈣、低鎂血癥、心肌缺血、缺氧等;

2.警惕中毒先兆：室早出現(xiàn)或增多、竇性心動(dòng)過(guò)緩(竇緩)(<50-60次/分=、色視障礙等;

3.測(cè)定血藥濃度(地高辛>3ng/ml或洋地黃毒苷>45ng/ml，即可確診中毒);

4.一旦確診即停藥;

5.補(bǔ)充K+、Mg2+;

苯妥英鈉能與洋地黃競(jìng)爭(zhēng)膜Na+-K+-ATP酶，具解毒效應(yīng)，100mg+20ml靜脈推注(簡(jiǎn)稱(chēng)靜推)，每隔5～10分鐘可重復(fù)，直至心律失常被控制，總量<250～300mg，后可改為口服400～600mg/d。

1.利多卡因也可用于洋地黃中毒所致的室速和室顫。

2.阿托品用于治療中毒時(shí)的心動(dòng)過(guò)緩及Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。

3.靜推地高辛抗體Fab片段。

4.電復(fù)律屬禁忌，但若以上方法無(wú)效，可用小能量直流電復(fù)律。必要時(shí)人工心臟起搏。