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椎動脈型頸椎病及其診斷方法

頸椎橫突孔增生狹窄、上關節(jié)突明顯增生肥大可直接刺激或壓迫椎動脈;頸椎退變后穩(wěn)定性降低，在頸部活動時椎間關節(jié)產(chǎn)生過度移動而牽拉椎動脈;或頸交感神經(jīng)興奮，反射性地引起椎動脈痙攣等均是本型病因。當患者原有動脈硬化等血管疾病時則更易發(fā)生本病。臨床表現(xiàn)有：①眩暈：為本型的主要癥狀，可表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性、浮動性或搖晃性眩暈。頭部活動時可誘發(fā)或加重。②頭痛。是椎-基底動脈供血不足而側(cè)支循環(huán)血管代償性擴張引起。主要表現(xiàn)為枕部、頂枕部痛，也可放射到顳部。多為發(fā)作性脹痛，常伴植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。③視覺障礙：為突發(fā)性弱視或失明、復視，短期內(nèi)自動恢復。是大腦后動脈及腦干內(nèi)3、4、6腦神經(jīng)核缺血所致。④猝倒：是椎動脈受到刺激突然痙攣引起。多在頭部突然旋轉(zhuǎn)或屈伸時發(fā)生，倒地后再站起即可繼續(xù)正常活動。⑤其他：還可有不同程度運動及感覺障礙，以及精神癥狀。

椎-基底動脈血供不足的臨床表現(xiàn)常為突發(fā)性，并有反復發(fā)作傾向。在復發(fā)中其表現(xiàn)可不完全相同，神經(jīng)檢查可正常。

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