治療乙肝是暫時(shí)效應(yīng)還是持久效應(yīng)?

目前治療乙肝大多可以獲得暫時(shí)效應(yīng)，獲得持久效應(yīng)非常困難。不少發(fā)病狀態(tài)的乙肝患者主要體現(xiàn)在肝功能化驗(yàn)檢查反復(fù)異常，例如血清轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高，使用一些保肝降酶降黃藥物，往往可迅速降低轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素，取得良好的效果，如中藥茵梔黃等，價(jià)格相對(duì)低廉。而使乙肝恢復(fù)肝功能是治療的第一關(guān)，肝功異常標(biāo)志著肝臟處于明顯的炎癥狀態(tài)，積極消除炎癥，恢復(fù)肝功能，是目前治療乙肝的首選。保肝降酶降黃治療是我國治療乙肝的特色，而抗病毒、免疫調(diào)節(jié)等屬于國外引進(jìn)的治療方法。臨床上常常可以看到使用保肝降酶降黃藥物之后，患者轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素水平迅速下降，恢復(fù)正常，但是一旦停藥，過不了多久，肝功能再次異常，轉(zhuǎn)氨酶等又高了起來，為什么使用保肝降酶降黃治療只能獲得暫時(shí)的效果呢?所謂的保肝降酶降黃治療只是解決乙肝的表面現(xiàn)象，而對(duì)于解決乙肝病癥的實(shí)質(zhì)問題沒有幫助。

若想獲得持久的抗病毒效應(yīng)，徹底清除乙肝病毒，一方面要從多靶點(diǎn)切斷乙肝病毒復(fù)制途徑，如抑制病毒核酸多聚酶活性、抑制病毒cccDNA生成、結(jié)合病毒外殼抗原、整合和清除過多的抗原;另一方面是增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，如激活CTL、NK、LAK細(xì)胞、激活抗原特異的B細(xì)胞等，改善宿主的抗病毒狀態(tài)，從而達(dá)到抑制病毒復(fù)制的目的。遺憾的是雖然上述目標(biāo)明確，但是將其付諸實(shí)施的難度極大，目前只能達(dá)到部分的暫時(shí)效應(yīng)，達(dá)到永久的完全效應(yīng)還只是一種理想。