白血病治療成功的關(guān)鍵是什么?

30-40年前，白血病是一種沒(méi)有辦法治療的疾病，得了急性白血病，極個(gè)別(不到1%)可以自身緩解，其余均在6個(gè)月以?xún)?nèi)死亡;慢性白血病平均壽命也只有3年。近20年來(lái)，白血病的治療進(jìn)展極快，新的抗腫瘤藥物不斷發(fā)現(xiàn)，治療方法不斷改進(jìn)。目前對(duì)急性白血病采用聯(lián)合化療、放射治療、免疫治療及骨髓移植等方法，已使小兒急性淋巴性白血病近期完全緩解率達(dá)到95%以上，3年持續(xù)完全緩解率在70%左右。持續(xù)完全緩解3年的病人，停藥后只有少數(shù)(約15%)復(fù)發(fā)。六十年代治愈的病人，現(xiàn)在已經(jīng)30多年，早已成家立業(yè)、生兒育女了。小兒急性粒細(xì)胞白血病的治療效果不如急性淋巴細(xì)胞白血病好。目前我國(guó)采用國(guó)產(chǎn)三尖杉脂堿聯(lián)合化療，已使急性粒細(xì)胞白血病近期的完全緩解率達(dá)70%以上，但長(zhǎng)期維持緩解者較少，1983在國(guó)外報(bào)告3年完全緩解率達(dá)41%。急性單核細(xì)胞白血病的緩解率與急性粒細(xì)胞白血病相近。

白血病治療成功的關(guān)鍵在于早期治療;聯(lián)合化療，定量用藥;不同類(lèi)型采用不同治療方案;徹底預(yù)防腦膜白血病和睪丸白血病;長(zhǎng)期堅(jiān)持維持及加強(qiáng)治療，不能間斷，必須保持持續(xù)完全緩解3年以上才能停藥。

早期治療：白血病細(xì)胞和其他惡性腫瘤細(xì)胞一樣，在不斷地增殖，增殖周期約21/2一4天多。據(jù)估計(jì)，發(fā)現(xiàn)癥狀、能作出診斷時(shí)，體內(nèi)已有白血病細(xì)胞數(shù)約1012(相當(dāng)于1千克重)，治療拖得越晚，體內(nèi)白血病細(xì)胞增殖的越多，也就越難于治療。

治療開(kāi)始要盡快殺滅大量白血病細(xì)胞，使之達(dá)到完全緩解，所以應(yīng)該聯(lián)合足量用藥。達(dá)到完全緩解后，體內(nèi)仍存在106白血病細(xì)胞，需要長(zhǎng)期維持治療，才能達(dá)到完全消滅。在治療的同時(shí)要消除隱蔽所(如中樞神經(jīng)系統(tǒng)，藥物不易通過(guò)血腦屏障而成隱蔽所)殘存的白血病細(xì)胞，以減少?gòu)?fù)發(fā)。此外應(yīng)提高患兒自身免疫力，正常人就是靠自身免疫機(jī)制清除偶爾發(fā)生的異常細(xì)胞。因此，治療小兒白血病除醫(yī)生盡力采用適當(dāng)治療方法外，家長(zhǎng)必須與醫(yī)生密切配合，遵循醫(yī)囑，定期檢查，按時(shí)用藥，長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，才有治愈希望，否則必然是前功盡棄。