腎臟疾病與MM

腎臟損害是MM的重要臨床表現之一。MM患者常有蛋白尿、鏡下血尿、低蛋白血癥水腫以及腎功能不全貧血等表現，易與/慢性腎小球腎炎/、/腎病綜合征/混淆而被誤診。

鑒別腎臟疾病(腎炎腎病等)與MM并不困難，關鍵在于臨床醫師能否想到MM的可能性。如果臨床醫師想到MM是引起腎臟損害的疾病之一并保持警惕，尤其遇到老年患者有腎臟損害的同時還有骨骼疼痛或與腎功能不全并不平行的貧血(腎性貧血與腎功能不全程度平行)時，進行有關MM檢查如骨髓穿刺和(或)骨髓活檢蛋白電泳和(或)免疫電泳、骨X線檢查等，即可發現有無骨髓瘤細胞M成分溶骨性損害而確定或排除MM。一般而言當出現腎臟損害時，MM已不處于疾病早期，進行上述檢查當可明確診斷而避免誤診。