血小板減少性紫癜需作哪些檢查?

一、血象：急性型血小板明顯減少，多在20×109/L以下。出血嚴重時白細胞可增高。偶有嗜酸性粒細胞增多。慢性者，血小板多在30～80×109/L，常見巨大畸型的血小板。

二、骨髓象：巨核細胞數正常或增多，多為幼稚型，細胞邊緣光滑，無突起、胞漿少、顆粒大。慢性型，巨核細胞一般明顯增多，顆粒型巨核細胞增多，但胞漿中顆粒較少，嗜堿性較強。

三、免疫學檢查：目前國內外多采用直接結合試驗，如核素標記、熒光標記或酶聯抗血清的PAIg檢測法。國內應用酶聯免疫吸附試驗測定ITP患者PAIgG，PAIgM和PA-C3陽性率分別為94%、35%、39%。其增高程度與血小板計數負相關。急性型時PAIgM多見。巨核表面細胞亦可查出抗血小板自身抗體。

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