毛細支氣管炎的臨床護理有哪些?

毛細支氣管炎的患兒均在兩歲以內，尤其為6個月以內的患兒居多。其特點為氣管、支氣管的解剖上比較狹窄，病毒感染后，因粘液潴留，粘膜腫脹，支氣管痙攣，造成呼吸道梗阻，所以保持呼吸道通暢是治療護理中的關鍵。

1.保持呼吸道通暢：給予有效地止咳、排痰，對痰液粘稠、咳痰不暢的患兒應多喂開水，按醫囑每日二次超聲霧化吸入，吸入15分鐘后行翻身，拍背引流，以利痰液排出，并觀察護理效果。

2.保持吸氧導管通暢：毛細支氣管炎患兒均伴有不同程度缺氧，加上患兒年齡小，代償能力差，在治療護理中給氧是非常重要的。一般鼻導管吸氧，嚴格掌握氧流量、氧濃度，護理操作要熟練，定時檢查氧氣導管是否通暢，在吸氧過程中如喂乳、喂水應在護理人員的指導下進行，防止因喂養不當而嗆咳。

3.保持靜脈通路通暢：因患兒在6個月以內居多，頭皮靜脈細小，穿刺難度大。建立靜脈通路后，固定要妥當，以保證順利輸入所需的藥物和液體量，保持水、電解質平衡，輸液過程中嚴格控制液體量，輸液速度，以免增加心臟負擔。

4.尿量的觀察：尿量觀察非常重要，應認真記錄排尿次數，準確估計每次的尿量，這對有無呼吸衰竭、酸中毒、心力衰竭的存在起著重要的作用。

5.觀察藥物療效：按醫囑在使用各種藥物時，特別是解痙、平喘、激素、鎮靜、利尿、洋地黃等藥物時，要嚴格執行三查七對制度，熟練掌握計算方法和各種藥物的作用及副作用，用藥后要觀察藥物的效果及有無不良反應。