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新生兒紅細(xì)胞增多癥的病因及發(fā)病機(jī)理

作者:小康 來(lái)源: 康網(wǎng) 時(shí)間: 2024-01-25 閱讀:

新生兒紅細(xì)胞增多癥的病因及發(fā)病機(jī)理

(一)經(jīng)胎盤灌注過(guò)多:

①母親-胎兒或胎兒-胎兒輸血,前者為母親紅細(xì)胞進(jìn)入胎兒血循環(huán),后者為單卵雙胎,胎兒與胎兒輸血,受血者為紅細(xì)胞增多癥。

②晚結(jié)扎臍帶,使胎盤輸入新生兒的血量達(dá) 72~107ml,其中51%~78%是在生后1分鐘內(nèi)輸入,79%~82%在生后5分鐘內(nèi)輸入,余量可在生后10分鐘內(nèi)輸入。結(jié)果引起新生兒紅細(xì)胞增多。

③夾住臍帶前,胎盤的位置高于胎兒,使胎盤的血輸入胎兒。

(二)胎盤功能不全:見于小于胎齡兒、低出生體重兒及母親妊娠中毒癥等,這類疾病常引起胎兒宮內(nèi)缺氧,促使紅細(xì)胞生成素分泌增加,引起胎兒造血旺盛。

(三)內(nèi)分泌及代謝性疾病:胎兒甲狀腺毒癥,可因?qū)m內(nèi)耗氧量增加,相對(duì)氧供應(yīng)不足,促使紅細(xì)胞生成素增加,而引起紅細(xì)胞增多;孕母患糖尿病時(shí),其分娩的新生兒血容量減少,盡管新生兒的紅細(xì)胞容積增加不多,但紅細(xì)胞壓積增高;21,13,18三體綜合征及內(nèi)臟巨大癥,因?qū)m內(nèi)紅細(xì)胞生成素增加,而引起紅細(xì)胞增多癥。