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椎間盤突出的典型癥狀是什么?

腰痛并單腿放射痛、多數先腰痛而后發展的坐骨神經痛，當后者疼痛明顯后腰痛反較前減輕。腰痛產生的機制與突出椎間盤組織對纖維環表層、后縱韌帶及硬膜前層產生的張力及刺激有關。這些組織都來自竇神經的感覺纖維。當突出物壓迫中線的后纖維環及后縱韌帶時則產生背中線痛，當突出物消向外移動0.5--0.6厘米時則可產生骰骼關節及腹股溝區痛。

當突出的椎間盤組織壓迫刺激了位于椎管內的神經根時，則產生沿此神經放射的下肢痛及大腿、小腿的外側[腰5神經]、后外側[骶1神經]痛，疼痛較腰背部敏感而清楚。當纖維環急性破裂時則腰痛和腿痛可同時發作。只有腰痛或只有腿痛：腰痛是突出物牽引刺激纖維環表層、后縱韌帶及硬膜囊層等所致，腿痛則是刺激神經根所致，因而當突出物尚未刺激神經根時可只有腰痛，如腰4、5的稍偏中心突出，腰4、5以上的較小的突出尚未壓迫馬尾神經時，或椎管較大的神經根可以由側凸代償性躲開時。

至于腿痛的原因，有人認為是纖維環缺乏痛覺神經末梢或不敏感，突然破裂嚴重腿痛或麻木的痛覺有時也會掩蓋了輕微的疼痛，或先有腿痛后出現腰痛三葉形椎管間盤退變膨出或橫貫性突出時，可壓迫兩側的神經根;同時生疼痛，但不傷及其余馬尾神經一側腿痛以后又延及對側者，可因椎間盤突出由一側延及對側而先一側腿痛待對側腿痛后先發側緩解者，可因原突出側萎縮或神經根受壓麻痹所致_應結合體征判斷腰腿痛的加重或減輕，椎管內壓升高可是椎間盤突出的腰腿痛加重，如咳嗽、打噴嚏、排便等。相反，椎管內壓降低，椎間盤內在亦降低，因而可使疼痛減輕或緩解病人常是卷曲側臥，使椎管保持在較寬暢狀態一癥狀反復發作是椎間盤突出的特殊癥狀之一。

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