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小兒急性支氣管炎的臨床診斷

小兒急性支氣管炎的發(fā)病可急可緩大多先有上呼吸道感染癥狀，也可忽然出現(xiàn)頻繁而較深的干咳，以后漸有支氣管分泌物在胸部可聽到干、濕羅音，以中等不泡音為主偶可限于一側(cè)。嬰幼兒不會咯痰，多經(jīng)咽部吞下癥狀輕者無明顯病容，重者發(fā)熱38～39℃，偶達(dá)40℃多2～3日即退。感覺疲勞，影響睡眠食欲甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀年長兒再訴頭痛及胸痛。咳嗽一般延續(xù)7～10天，有時遷延2～3周或反復(fù)發(fā)作。如不經(jīng)適當(dāng)治療可引起肺炎，白細(xì)胞正常或稍低升高者可能有繼發(fā)細(xì)菌感染。

胸部羅音或粗或細(xì)大多是中等濕羅音，主要散在下胸部。咳出分泌物后羅音可暫時減少。偶因支氣管內(nèi)積痰太多，呼吸音可減低但咳出痰液后，呼吸音即恢復(fù)正常。重癥支氣管為與肺炎早期難以鑒別如聽到較深羅音或捻發(fā)音，咳嗽后羅音無明顯減少時，應(yīng)考慮肺炎作胸部X線檢查以確診。

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