骨壞死怎樣檢查?
骨壞死怎樣檢查?
大部分骨壞死病人實驗室檢查結(jié)果正常。必要時可作下列檢查:
(1)血液動力學檢查:
①髓腔內(nèi)壓測定:在局麻或全麻下,將套管針直接插入股骨轉(zhuǎn)子間區(qū)髓腔,以測定病變區(qū)髓內(nèi)壓。
②髓腔內(nèi)靜脈X線攝影術:經(jīng)測髓內(nèi)壓的套管針向髓腔內(nèi)注人造影劑,連續(xù)攝X線片,觀察造影劑在髓腔內(nèi)的行程及排空情況,從而檢查血管走行結(jié)構(gòu),可以為骨壞死的早期診斷提供依據(jù)。
(2)組織病理檢查:可作為骨壞死的確診依據(jù)。目前很少單獨應用,常與骨髓減壓術和植骨術同時應用。
(3)影像學檢查:
①X線檢查:是診斷該病最簡單、最實用的方法,但敏感性差,早期單憑X線片不易診斷。
②核素掃描:采用99mTc磷酸鹽骨掃描方法診斷骨病,臨床應用已20余年。診斷骨壞死敏感性高達80%,比常規(guī)X線檢查能更早地反映病變情況。
③計算機斷層掃描(Cr):較常規(guī)X線檢查及斷層攝影能更早地反映骨組織壞死改變。
④磁共振(MRI):在其他檢查陰性而高度懷疑缺血性壞死時,應作詼檢查。它是早期診斷較理想的方法。
⑤斷層攝影:作為常規(guī)X線檢查的補充,應用已有多年,它能更詳細地反映骨組織的結(jié)構(gòu)變化,尤其在缺乏CT、磁共振設備時,對臨床疑難問題的解決有一定參考價值。
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