現代醫學對腦萎縮的分類
下面康網的小編為您詳細介紹現代醫學對腦萎縮的分類文章的具體內容,小康希望您能完整的閱讀下來,看完后將會有更多收獲.
現代醫學對腦萎縮的分類
根據腦萎縮的范圍、程度、部位的不同而分為:廣泛性腦萎縮、局限性腦萎縮兩類。前者包括腦皮質萎縮、腦髓質萎縮、大腦實質全萎縮;后者包括發生在腦干、小腦及基底節區等部位的局限萎縮及一側大腦半球腦組織萎縮等。以上各型腦萎縮其CT表現和臨床癥狀/體征各有不同:
一、廣泛性腦萎縮:
①腦皮質萎縮臨床多表現為:肢體麻木、無力,語言困難但無構音障礙,精神智能衰退,情感欣快、易變;CT表現為:腦表面腦溝增寬,顯著者呈囊狀改變,腦裂亦增寬,腦室等正常。
②腦髓質萎縮臨床多表現為:語言受損較小,有回憶障礙,緩慢進行性認知障礙,情感淡漠、抑郁,另有姿勢異常、肌張力常增高。出現各種不自主運動,步態異常。CT表現為:腦溝、腦池大小形態多正常,而腦室對稱性擴大。
③大腦實質全萎縮臨床表現為:其臨床表現既有①的癥狀,也有②的癥狀。表現出記憶力障礙、計算力障礙、情感障礙、行為異常和理解判斷力障礙等等。CT表現為:腦室、腦池、腦溝均擴大。
二、局限性腦萎縮:
①一側大腦半球萎縮臨床表現為:偏側肢體運動、感覺功能障礙,臨床檢查發現各種神經反射均有不同程度的異常。淺反射如腹壁反射、提睪反射、肛門反射表現遲鈍,深反射如肱二頭肌腱反射、肱三頭肌腱反射、橈反射、膝反射、踝反射可增高,可有病理反射出現;CT表現為:一側腦溝增寬變深,腦回變平縮小,側腦室、第三腦室、腦池擴大。中線結構向病側移位。
②小腦萎縮臨床表現為:頭暈、自主活動緩慢、站立不穩、步幅寬大、小腦性步態、不能直線行走、語言不利、構音障礙、吞咽困難、眼球震顫、持物不準、指鼻不能等明顯的共濟失調的癥狀。并可伴有直立性低血壓、暈厥、心悸、排汗障礙、排便困難、性功能減退或障礙。臨床檢查發現有肌張力減低,指鼻試驗、跟-膝-脛試驗、快速輪替試驗、閉目難立試驗均不能完成。CT顯示小腦紋理粗重,體積縮小呈現樹葉狀分枝,小腦上溝位寬,第四腦室擴大,小腦周圍蛛網膜下腔擴大。若小腦蚓部萎縮,可見小腦上池擴大。
③腦干萎縮臨床表現為:吞咽困難,構音障礙,飲水嗆咳,咽反射遲鈍或消失,嚴重者可引起意識障礙、去大腦強直狀態,甚至延髓生命中樞損害時導致呼吸衰竭而危及生命。CT顯示環池及四疊池增寬擴大。如果有橋腦橄欖萎縮在影像上可見腦干變細狹窄,周圍腔隙加寬,橄欖體變扁平或縮小。但單純腦干萎縮較為少見,多合并為小腦萎縮者多見。
臨床證實,腦萎縮的程度與臨床癥狀的輕重常存在一致性關系,臨床癥狀愈重,CT的影像學變化越大,但并不是有腦萎縮就有疾病。有資料提示,人類的腦重量在10歲左右就幾乎與成年人相當。20歲開始,隨著年齡的增長而腦的細胞數目逐漸減少。40歲以后,腦的體積開始減小。因此,即使是正常的老年人也可以見到廣泛的腦萎縮,病患者也同樣有相當程度的腦萎縮。所以,為弄清腦萎縮的起因究竟是單純年齡增大還是由疾病引起的,大量的統計和正確的萎縮率測量是非常重要的。
小編常說,閱讀是一種認識自己,認識世界的過程。所以建議您經常多看文章,多在康網的評論里發表一下評論.