額葉病變時出現中樞性面癱的特點

額葉約占整個人類大腦皮質的1/3，位于大腦的前部。其所包括的范圍是由額極到中央溝，并以外側裂的本干和后支為下界。額葉外側面上有四個主要的腦回：垂直的中央前回，后回，額中回，和額下回。在功能上，中央前回又分為三個主要部分：運動區、運動前區、前額區。中央前回是皮質脊髓束和皮質橋延束的發源地。當運動區病變時可以出現中樞性面癱。

⑴麻痹征候 根據病變的部位不同，臨床常見有七種麻痹性癥候，即上肢單癱，下肢單癱，皮質性偏癱，顏面與上肢癱，中樞性面癱，旁中央小葉性截癱(皮質性截癱)及旁中央小葉性三肢癱。

①面肌與上肢癱 見于中央前回被外側下部的病變，表現病變對側上肢與顏面下部肌肉麻痹，很少出現下肢癱，常常有伸舌向面肌與上肢癱瘓側偏斜。此癥常見于He-ubner氏回返動脈閉塞。

②中樞性面癱 見于中央前回的下部、島蓋部、額極、額葉底面或顳極的病變，如果病變在優勢半球上，常常伴有失語。

⑵中央前回病變時，反射異常 病變對側常常出現Babiki氏征。深層反射亢進(急性期反射低下或消失)，淺層反射減低或消失，往往伴有踝陣攣、臏陣攣與腕陣攣。

⑶中央前回病變時的發作癥侯，癲癇發作為中央前回具有代表性的癥侯，多出現限局性癲癇，一般發生于病灶的對側。

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