右心衰竭的臨床表現

右心衰竭是指右心不能將靜脈回流血液充分排出引起體靜脈系統淤血和動脈系統供血不足。常繼發于左心衰竭致肺動脈高壓，也可因肺源性心臟病肺動脈狹窄或關閉不全、原發性肺動脈高壓癥、房間隔缺損法洛四聯癥、主動脈竇瘤破入右心、心肌炎心肌病甲狀腺功能亢進性心臟病等疾病所致。臨床表現：

(1)頸靜脈怒張：為右心衰竭的早期表現。

(2)常有尿少夜尿增多、胃腸道淤血癥狀如惡心、嘔吐食欲缺乏等，也可出現心悸、氣促乏力等癥狀;

(3)體循環淤血征象如下垂性水腫、胸水、腹水頸靜脈怒張并搏動，肝頸靜脈回流征陽性，發紺腹脹、肝腫大、甚至出現黃疽心源性肝硬化等;

(4)可有相應心臟病的體征，因右心衰竭多繼發于左心衰竭的基礎上，故常有左右心擴大心前區抬舉性搏動，肝臟有擴張性搏動以及二尖瓣區有收縮期雜音(三尖瓣相對關閉不全)，右室性第三心音或奔馬律。

(5)各臟器淤血的表現：腎淤血致尿量減少;消化道淤血可引起食欲不振、消化不良、惡心、嘔吐等。

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