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假性粒細(xì)胞減少癥的治療

治療原則是針對其病因治療原發(fā)病，防止繼發(fā)感染，適當(dāng)輸新鮮血。

1.治療原發(fā)病 如系藥物等引起的粒細(xì)胞減少，應(yīng)立即停藥，停止接觸放射線或其他化學(xué)毒物。由脾功能亢進(jìn)引起的，易反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重感染，可做脾切除術(shù)。

2.防止繼發(fā)感染 在患者不發(fā)熱、無明顯感染時，不應(yīng)住院治療，因在醫(yī)院接觸感染的機(jī)會要比在家多。要采取預(yù)防感染措施，如不測肛門體溫，以免刺激直腸黏膜而致腸道細(xì)菌由局部進(jìn)入血液循環(huán)，需要取血時，采用靜脈取血要比毛細(xì)血管取血安全后者易造成局部感染。不發(fā)熱的患者切忌濫用抗生素，因不恰當(dāng)?shù)闹委熆稍斐赡退幀F(xiàn)象和菌群紊亂當(dāng)發(fā)生高熱及推測有感染可能時，應(yīng)立即入院治療若粒細(xì)胞低于0.5×109/L以下，應(yīng)嚴(yán)格地隔離病室內(nèi)定期紫外線照射，注意患兒口腔清潔粒細(xì)胞低于0.2×109/L以下，要防止腸道感染，一切食物及用具都應(yīng)消毒，對有發(fā)熱的患者要積極尋找感染病灶;一般是由金黃色葡萄球菌和3種主要革蘭陰性桿菌(大腸埃希桿菌、變形桿菌或銅綠假單胞菌)所引起的，應(yīng)選用適當(dāng)?shù)目股兀M可能選用殺菌類抗生素。

3.輸血 粒細(xì)胞急劇下降者，可輸新鮮血或輸分離的白細(xì)胞，以協(xié)助機(jī)體控制感染，但效果不肯定因輸入的粒細(xì)胞在48h內(nèi)約有半數(shù)破壞。此類患者多有免疫功能障礙為了增強(qiáng)抵抗力，可注射γ球蛋白。

目前對于粒系祖細(xì)胞增生障礙的，可試用莫拉司亭(GM-CSF)、非格司亭(G-CSF)或IL-3，現(xiàn)莫拉司亭(GM-CSF)和非格司亭(G-CSF)已應(yīng)用于化療藥物所致的粒細(xì)胞減少，取得較好的效果。對嚴(yán)重的粒細(xì)胞生成減少的應(yīng)用骨髓移植，亦有較好療效。

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