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診斷強直性脊椎炎的依據

強直性脊椎炎是一種慢性、進行性和炎性疾病，病變部位主要在骶髂關節、脊椎、脊椎旁軟組織及四肢關節。該病變常自骶髂關節開始，逐漸向上蔓延到脊椎及脊旁組織，最后引起骨性強直。目前認為本病是一種結締組織的血清陰性關節病，是較常見的腰背痛疾病之一。

1.根據紐約臨床強直性脊椎炎的診斷標準。首先將骶髂關節X線改變分為5級：/0級：正常;Ⅰ級：可疑;Ⅱ級：輕微不正常，有局限性骨腐蝕或骨硬化，關節間隙無變化;Ⅲ級：中度不正常，骨腐蝕與硬化明顯，關節間隙有改變;Ⅳ級：嚴重不正常，已強直。

2.強直性脊椎炎的診斷標準是：(1)腰椎于前俯、后伸和側彎均受限;(2)胸腰段或腰椎有癥狀或疼痛;(3)呼吸胸擴張在第4肋間隙水平只有或少于2.5cm。

3.強直性脊椎炎的診斷肯定強直性脊椎炎者：(1)Ⅲ-Ⅵ級雙側性骶髂關節炎加上至少上述的一條標準;(2)Ⅲ-Ⅳ級或Ⅱ級雙側性骶髂關節加上第1條標準或加上第2與第3條標準。

4.可能強直性脊椎炎：Ⅲ-Ⅳ級雙側性骶髂關節炎而沒有任何一條標準。

5.可有輕度貧血，血沉增快，90%HLA-B27抗原陽性。

6.強直性脊椎炎的診斷脊椎早期普遍性骨質疏松，漸次附件模糊，軟骨下骨硬化，脊椎變直，脊椎呈竹節樣改變。

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