心肌炎為什么會(huì)出現(xiàn)心律失常?
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心肌炎為什么會(huì)出現(xiàn)心律失常?
心肌炎多數(shù)是由感染引起的,但也可以是非感染性疾病所致。不管何種病因,心肌的變性病灶總伴有不同程度的炎癥。病灶通常最終由疤痕組織代替,所以在局灶性變性之后,總有局部的纖維化。由于心肌的炎癥反應(yīng),對(duì)心肌內(nèi)小血管的損傷,和由于免疫機(jī)制的產(chǎn)生,可出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈小分支病變,心臟神經(jīng)病變和心臟收縮過度狀態(tài)。如當(dāng)心室的小動(dòng)脈被阻塞時(shí),則導(dǎo)致心肌供血不足,收縮能力喪失,心輸出量下降,出現(xiàn)心臟擴(kuò)大和衰竭。當(dāng)傳導(dǎo)系統(tǒng)的小動(dòng)脈阻塞時(shí),影響到心臟復(fù)極,便可發(fā)生傳導(dǎo)障礙,心律不齊,從而出現(xiàn)各種心律失常。
心律失常是心肌炎常見病發(fā)癥。以房性室性早博最常見,其次為房室傳導(dǎo)阻滯(AVB)。心肌細(xì)胞的炎性改變(水腫、變性、溶解、壞死)累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),成為心律失常發(fā)病的基礎(chǔ)。急性期患者通過抗炎、營(yíng)養(yǎng)心肌藥物的應(yīng)用。心律失常多能控制。對(duì)慢性心律失常的治療,不能單用抗心律失常藥物,應(yīng)以改善心肌細(xì)胞代謝,促進(jìn)心肌損傷修復(fù)為主。
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