腦血栓的治療原則
腦血栓的治療原則
腦血栓形成是缺血性腦血管病的一種,多見于中老年人,無顯著性別差異。它是由于腦血管壁本身的病變引起的。最常見的病因是動脈硬化。由于腦動脈硬化,管腔內膜粗糙、管腔變窄,在某些條件下,如血壓降低、血流緩慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增強等因素的作用下,凝血因子在管腔內凝集成塊,形成血栓,使血管閉塞,血流中斷,從而使血管供血區的腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發病。
對于腦血栓形成的治療,在臨床上主張按病情將其分類,而后根據患者就診時間和臨床表現確定其屬于哪一種類型而采用相應的治療方法。
1、復流時窗期
此時期為癥狀出現3-6小時內,應爭取在全身支持治療下緊急溶栓復流,可望逆轉病情,減輕病殘。
2、腦水腫顱內高壓期
此階段應注意對癥治療,如維持呼吸、血壓、血容量及心、肺功能的穩定;積極抗腦積水、降廬壓、防止腦疝挽救病人生命。
3、恢復期
腦水腫、顱內高壓癥狀消退后即進入恢復期。高血壓者,可用降壓藥物使血壓逐漸穩定下降,避免過度降壓。有神經功能缺損者應盡早開始康復治療。
4、后遺癥期
腦梗死后的神經功能缺損癥狀,目前只有通過功能訓練,康復治療逐步改善。藥物治療基本無效。但應實施二級預防治療,以防腦卒中復發。