如何治療急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎?

急性乙型肝炎是一種相對自限性疾病，所以在治療上應(yīng)強(qiáng)調(diào)急性期嚴(yán)格消毒隔離，臥床休息、合理飲食、適當(dāng)營養(yǎng)、注意對癥用藥，用藥以中藥制劑為主。急性乙型肝炎患者一般不用特殊的抗病毒藥物(如干擾素、拉米呋啶等)，不用免疫制劑(如胸腺肽等);對于中藥降酶制劑，如含有中藥五味子、甘草甜素等的藥物也要慎用，要注意其反跳和易掩蓋病情。急性乙型肝炎不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。如果患者發(fā)病6個(gè)月后，檢查乙肝病毒表面抗原仍為陽性，肝功能異常，說明急性乙型肝炎已轉(zhuǎn)為慢性，此時(shí)必須加強(qiáng)抗病毒治療的力度。

慢性乙型肝炎一般得病都在半年以上，多數(shù)起病隱匿。慢性乙型肝炎的治療，強(qiáng)調(diào)三分治療，七分調(diào)養(yǎng)。保持精神愉快，生活有規(guī)律，合理安排飲食，反對過度增加營養(yǎng)，除出現(xiàn)黃疸或轉(zhuǎn)氨酶顯著上升時(shí)要臥床休息外，一般癥狀不多，轉(zhuǎn)氨酶輕度升高時(shí)應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，注意動(dòng)靜結(jié)合。用藥切忌過多過雜，切勿亂投醫(yī)、濫用藥，換藥不宜太勤。選用抗病毒藥、調(diào)整免疫藥、活血化瘀藥、抗纖維化和促進(jìn)肝細(xì)胞再生藥物時(shí)，一定要有醫(yī)生指導(dǎo)。慢性乙型肝炎的病理機(jī)制復(fù)雜，矛盾很多。對乙肝病毒復(fù)制標(biāo)志明顯陽性的患者，應(yīng)當(dāng)選用抗病毒藥(如干擾素、拉米呋啶、泛昔洛韋等);對以免疫功能紊亂(細(xì)胞免疫功能低下)為主的患者，應(yīng)選用調(diào)節(jié)免疫功能的藥物(如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子、特異性免疫核糖核酸等);以微循環(huán)障礙為主的患者，應(yīng)用活血化瘀藥(如復(fù)方丹參制劑、川芎嗪等)改善微循環(huán);肝細(xì)胞損害嚴(yán)重的患者，應(yīng)采用以保護(hù)肝細(xì)胞和修復(fù)為主的綜合治療(如促肝細(xì)胞生長素、肝肽、還原性谷胱甘肽等)。目前雖然還沒有針對性強(qiáng)、作用可靠在、療效特別肯定的特效藥物，很多藥物都只是研究和臨床試用中，但是只要醫(yī)生們真正能經(jīng)常分析慢性乙型肝炎患者的病情，抓主要矛盾用藥，就能做到中西醫(yī)結(jié)合的辨證施治，盡量對癥合理選擇用藥。