肝內膽管結石的并發癥

肝內膽管結石是我國和東南亞地區高發的膽道疾病,以其病變廣泛、病情復雜,并發癥發生率高、復發率高為特點。該病主要有以下五類并發癥：

(1)肝膿腫及支氣管膽瘺 在反復發作的急性梗阻性化膿性膽管炎的基礎上可形成肝膿腫，其臨床癥狀與急性化膿性膽管炎相似。當膿腫穿破至肺，則形成支氣管膽瘺，臨床表現為咳嗽咯膿，此時重癥感染癥狀會很快減輕。

(2)急性化膿性膽管炎 肝膽管結石并發急性梗阻性化膿性膽管炎時，不論結石梗阻在何部位，皆可出現毒血癥和感染性休克，并導致肝、腎、肺、心、腦等多臟器功能衰竭。

(3)膽汁性肝硬變與門脈高壓癥 彌漫性肝內膽管結石可逐步導致膽汁性肝硬變，并進一步引起門脈高壓癥。

(4)膽道出血 當反復的炎癥侵蝕導致膽管與相鄰血管相通時可發生膽道出血。臨床表現為周期性消化道出血、腹痛、發熱等。

(5)肝膽管狹窄 肝膽管結石常導致膽管壁反復的炎癥損傷及修復，最終使膽管纖維化性狹窄。