圍產(chǎn)期心肌病的診斷標準

圍產(chǎn)期心肌病目前尚缺乏特異性診斷方法，Demakis等制定了確診本病的四項標準：

1)于妊娠最后1個月或分娩后5個月內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭者。

2)上述心力衰竭患者無確切病因者。

3)妊娠婦女延至分娩前1個月仍未能顯示其存在基礎(chǔ)心臟病變者。

4)超聲心動圖顯示射血分數(shù)降低，并符合左心室收縮功能不全者。

在確立圍產(chǎn)期心肌病診斷之前，必須排除可能引起心功能不全的各種原因，如心臟瓣膜病、先天性心臟病、心肌炎、心包積液和其他類型的原發(fā)性或繼發(fā)性心肌病，尤其是呈亞臨床型的心肌病。也應(yīng)注意與嚴重貧血、羊水栓塞或肺栓塞等疾病產(chǎn)生的酷似心衰的征象鑒別。此外，也要把癥狀妊娠后期某些孕婦出現(xiàn)的乏力、氣短、下肢浮腫以及生理性心臟擴大、宮體增大使隔肌上抬導致的心臟移位、聞及生理性第三心音和心前區(qū)收縮期雜音等誤認為是圍產(chǎn)期心肌病。