醫生是如何診斷頸椎病的?

由于頸椎病病程較長，病理變化較多，臨床表現也較為復雜。因此，醫生在診斷頸椎病時要通過較全面、細致的檢查，甚至要選擇一定的特殊檢查方法才可確診。

醫生接診后，首光是詢問病史。病史包括病因，有無外傷史，首發癥狀的性質、時間，癥狀的演變過程及曾經接受過的治療和療效等。特別是首發癥狀的性質與特點、癥狀演變過程，對診斷和鑒別診斷有很大幫助。

醫生進一步的工作是體格檢查。體格檢查，包括局部是否有壓痛點、頸椎活動范圍及一些頸椎試驗檢查。此外，為了定位診斷或鑒別診斷，對感覺、運動、反射等神經系統方面的檢查，有時也酌情予以選擇。

常規的輔助檢查。主要為X線檢查，可拍攝頸椎正位、側位、斜位平片，也可拍攝動力性(過屈、過伸)側位片。特殊的輔助檢查，有斷層攝影(或稱體層攝影)、脊髓造影、椎動脈造影CT、磁共振成像等。另外，為了鑒別診斷，可根據需要進行腦脊液檢查、肌電圖、腦血流圖等項檢查。

頸椎病的分期、分型，可根據病理變化或臨床特點加以區分。在臨床上一般將頸椎病分為頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、食管壓迫型及交感神經型。臨床癥狀與X線片均符合頸椎病者可確診;有臨床表現，在X線片上無異常者，可在除外其它疾患的前提下診斷;臨床上無癥狀、體征，X線片上異常者，則不應倉促下診斷。在臨床具體表現上，上述幾型往往混合在一起出現，尤其椎動脈型和交感神經型，因椎動脈周圍有大量交感神經纖維包繞，故此兩型常合并存在。

對于頸椎病患者來說，一旦有頸部不適、手臂麻木、下肢無力、頭暈等癥狀時，就應該去醫院就診，通過上述的一系列檢查，以明確診斷。