溶血性貧血與陣發性冷性血紅蛋白尿的鑒別

(l)與陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)的鑒別：陣發性冷性血紅蛋白尿是在遇冷后急性發作的溶血性疾病，血紅蛋白尿一般持續幾小時，Hams試驗、糖水試驗、蛇毒因子、Rous試驗均陰性。

(2)與冷凝集素病的鑒別：兩者發作均與寒冷有關，同屬寒冷性免疫性溶血性貧血。但冷凝集素病癥狀以耳郭、鼻尖、手指發紺為主，可有貧血與黃疸，冷凝集素試驗陽性;陣發性冷性血紅蛋白尿則表現為寒戰高熱，乏力，腰背痛，隨后出現血紅蛋白尿，冷熱溶血試驗陽性。

(3)與行軍性血紅蛋白尿的鑒別：兩者均有血紅蛋白尿，但陣發性冷性血紅蛋白尿是在寒冷情況下發生，行軍性血紅蛋白尿發生前常有長途行車或跑步史，突然排出紅褐色尿，6～12h后，尿色基本正常。

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