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丙肝病毒母嬰傳播感染的時間或方式

丙肝病毒母嬰傳播發(fā)生在何時，如何發(fā)生仍不清楚。偶爾可在羊水中檢出HCV RNA,提示宮內(nèi)感染的可能性，但并不等同于宮內(nèi)感染。因為微量的母血污染不能除外,臍血HCV RNA陽性也很難作為宮內(nèi)感染指標(biāo)。有一項研究發(fā)現(xiàn)臍血HCV RNA陽性并不能預(yù)測嬰兒期的感染。選擇性剖宮產(chǎn)減少母嬰傳播危險的可能效果提示感染發(fā)生在陰道分娩前后。新生兒生后幾天內(nèi)發(fā)現(xiàn)血清中HCV RNA陽性與感染發(fā)生在宮內(nèi)或產(chǎn)時一致，出生24hr內(nèi)新生兒血清中發(fā)現(xiàn)HCV RNA支持宮內(nèi)感染。當(dāng)然在不同的病人可以有不止一種感染方式。在最近歐州的多中心研究中，203名兒童曾在生后3天內(nèi)測過HCV RNA，11名隨后被發(fā)現(xiàn)有HCV母嬰傳播，然而其中只有3例在生后3天內(nèi)檢測HCV RNA呈陽性。

HCV準(zhǔn)種表現(xiàn)形式為母嬰傳播的時機(jī)或方式提供了一些線索。感染HCV的嬰兒開始時似乎只有一種或很少的準(zhǔn)種。感染嬰兒的準(zhǔn)種不一定時母親的主要準(zhǔn)種。這種明顯選擇性的機(jī)制不明，胎盤產(chǎn)生的干擾素可能有一定作用。

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