重癥肌無力臨床表現(xiàn)與治療

重癥肌無力根據(jù)受累肌肉范圍程度不同，一般分：眼肌型，延髓受累型及全身型，極少數(shù)暴發(fā)型起病迅速，在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)即發(fā)生延髓肌無力和呼吸困難各型之間合并存在或相互轉(zhuǎn)變。

(1)新生兒童哭聲低弱，呼吸和吸奶困難。肌張力松弛。

(2)兒童多表現(xiàn)為眼瞼下垂，雙側(cè)眼瞼交替出現(xiàn)，如同拉鋸狀，并伴有斜視、復(fù)視。

(3)成人常表現(xiàn)為，眼皮下垂，閉目不緊，嘴嚼無力，吞咽困難，喝水嗆咳，聲音低下或構(gòu)音不清，四肢無力，梳頭困難，行走不便。

(4)肌無力危象：呼吸肌及咽部肌肉極度無力，呼吸困難，紫紺，呼吸道分泌物不易排出，常因不能換氣嚴(yán)重缺氧而死亡。

目前西醫(yī)治療重癥肌無力多采用口服激素類藥物治療，如新斯的明，強的松等，只能維持或緩解暫時現(xiàn)狀，且副作用明顯。二是胸腺切除術(shù)。手術(shù)后臨床觀察，胸腺摘出后，半內(nèi)內(nèi)病情可能有所波動，甚至加重，但1-2年后，病情漸趨平穩(wěn)，5年后約90%有效。

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