重癥肌無力臨床表現與治療

重癥肌無力根據受累肌肉范圍程度不同，一般分：眼肌型，延髓受累型及全身型，極少數暴發型起病迅速，在數天至數周內即發生延髓肌無力和呼吸困難各型之間合并存在或相互轉變。

(1)新生兒童哭聲低弱，呼吸和吸奶困難。肌張力松弛。

(2)兒童多表現為眼瞼下垂，雙側眼瞼交替出現，如同拉鋸狀，并伴有斜視、復視。

(3)成人常表現為，眼皮下垂，閉目不緊，嘴嚼無力，吞咽困難，喝水嗆咳，聲音低下或構音不清，四肢無力，梳頭困難，行走不便。

(4)肌無力危象：呼吸肌及咽部肌肉極度無力，呼吸困難，紫紺，呼吸道分泌物不易排出，常因不能換氣嚴重缺氧而死亡。

目前西醫治療重癥肌無力多采用口服激素類藥物治療，如新斯的明，強的松等，只能維持或緩解暫時現狀，且副作用明顯。二是胸腺切除術。手術后臨床觀察，胸腺摘出后，半內內病情可能有所波動，甚至加重，但1-2年后，病情漸趨平穩，5年后約90%有效。

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