殘胃平滑肌肉瘤的病因

殘胃平滑肌肉瘤包括胃平滑肌肉瘤的發(fā)生可能與下列因素有關(guān)：

1.胃腸堿性反流 胃腸堿性反流可見于各種胃切除術(shù)，尤以畢氏Ⅱ式嚴(yán)重。膽汁和胰液反流入胃，長期刺激殘胃黏膜，引起胃黏膜炎癥、潰瘍，隨著時間的推移，可發(fā)生萎縮、腸腺上皮化生及不典型增生性演變，且與反流程度呈正比。胰液可能促使殘胃內(nèi)致癌物前體轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪锒T發(fā)癌變的發(fā)生，還有人證明單用牛磺膽酸能明顯地促進(jìn)亞硝基胍誘發(fā)殘胃癌。

2.胃排空延遲 胃術(shù)后殘胃收縮無力，碾磨功能喪失和小腸運(yùn)動功能紊亂。常致胃排空延遲，殘胃內(nèi)細(xì)菌繁殖，增加了與殘胃黏膜接觸的機(jī)會，加重了對殘胃黏膜的損傷。

3.胃內(nèi)低酸 胃大部切除后殘胃泌酸減少加上膽汁及胰液反流，使胃液pH值升高。易于細(xì)菌生長，致癌物質(zhì)活性增強(qiáng)。

4.吻合口處病變 慢性非生理性刺激因素可引起胃黏膜癌變，已為人們所熟知吻合口，局部刺激包括：不同組織層的錯次吻合，將黏膜組織帶入黏膜下層;局部形成的疤痕組織橋;胃黏膜與小腸黏膜直接相鄰及吻合口周圍的息肉樣病變，這些因素均有利于殘胃癌的發(fā)生。

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