多發(fā)性骨髓瘤的實驗室指標(biāo)(一)
多發(fā)性骨髓瘤的實驗室指標(biāo)(一)
1、血涂片及骨髓涂片檢查:骨髓涂片中骨髓瘤細(xì)胞15%,血涂片中無或有少量骨髓瘤細(xì)胞。
2、M蛋白:M蛋白是惡性漿細(xì)胞在骨髓內(nèi)無節(jié)制的增殖并產(chǎn)生的單克隆免疫球蛋白,檢出此蛋白是診斷多發(fā)性骨髓瘤重要的實驗室據(jù)。M蛋白含量多少常可反應(yīng)病情的輕重及療效壞。
3、本周蛋白( BJP):BJP檢測對輕鏈的診斷是必不可少的,并對MM的診斷、鑒別和預(yù)后判斷均有一定幫助。
4、膽堿酯酶( CHE):MM屬血液系統(tǒng)惡性腫瘤,可導(dǎo)致CHE明顯降低,但尚需做進(jìn)一步研究明確CHE 與病程及預(yù)后。
5、血清鈣:MM患者因異常漿細(xì)胞(骨髓瘤細(xì)胞) 浸潤骨髓,并分泌破骨細(xì)胞激活因子。
6、促進(jìn)骨吸收:造成廣泛性骨質(zhì)損害而脫鈣,因此患者可出現(xiàn)高鈣血癥。研究發(fā)現(xiàn)β2 - MG、CRP與MM分期中各指標(biāo)有明顯相關(guān)性,而與年齡、完全緩解率無關(guān),β2 - MG、CRP異常升高,可預(yù)示早期死亡,但不能預(yù)示治療的反應(yīng)。β2 - MG主要與骨髓瘤細(xì)胞負(fù)荷有關(guān),而CRP與IL-6水平有關(guān),β2 - MGCRP作為MM病情及預(yù)后因素指標(biāo)有一定的指導(dǎo)意義。
7、IL-6、可溶性IU-6受體(sIL-6R):MM患者血清IL-6活性顯著增高。
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