重癥肌無力危象
重癥肌無力危象
重癥肌無力危象是指由于肌無力累及延髓肌、呼吸肌而致肌體不能維持正常通氣功能的危機狀態。臨床表現為呼吸困難氣息將停，不能吞咽，危在即刻，呼吸道感染是誘發危象的主要原因，手術創傷，女性分娩，用藥不當或驟然停用抗膽堿脂酶藥、激素藥等可誘發危象。
1.受累骨骼肌易疲勞，病情波動。
2.疲勞試驗和抗膽堿酯酶藥物試驗陽性。
3.肌電圖神經重復頻率刺激檢查衰減陽性，血清中可測到乙酰膽堿受體的抗體。
4.X線胸片、縱隔CT、MRI可顯示伴發的胸腺增生或胸腺瘤。
5.危象的鑒別：騰喜龍試驗可使肌無力危象癥狀短暫好轉，膽堿能危象癥狀加重，反拗性危象則無反應。在試驗時，應準備好維持呼吸功能的設施及阿托品。
6.肌無力綜合征是指惡性腫瘤合并的肌無力現象，表現為淚少，口干，早重夜轟或活動后癥狀反減輕，受累范圍以下肢為多而重。還應與眼肌麻痹、功能性眼瞼下垂、進行性延髓麻痹等相鑒別。
