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假膜性腸炎的臨床表現

假膜性腸炎發病急驟，一般發生在腹部大手術后并應用抗生素的患者。最早可出現在開始用藥后數小時至兩天之內。最晚可于停藥后3周內發病。一般在用藥4～6天出現。發病時突感發燒不適、腹痛，有時腹痛很劇烈，似急腹癥，惡心、腹脹、腹瀉。腹瀉可分兩型：一為大量綠色水樣便，可類似霍亂。每天在便量4000～5000ml，致使體液大量丟失，引起脫水和電解質紊亂，再由細菌霉素和壞死組織霉素的吸收而致代謝性中毒。患者往往出現休克，此時可有少尿，甚至明功能不全的表現。另一型為黃綠色粘液便，每天3～4次，多至10余次，量少，部分有血便。少數排出斑塊狀偽膜，即所謂"管型偽膜"或"結腸管型偽膜"。腹瀉一般在停藥后5～8天即停止，個別可持續2～3周，甚至兩個月。

毒血癥，由于細菌霉素的吸收導致發燒，甚至高燒、心動過速、全身軟弱。部分患者有意識模糊，定向力障礙或嗜睡等。個別病例可發生中毒性休克，甚至產生中毒性巨結腸癥、腸麻痹或腸穿孔。

有文獻報道，嚴重患者不經適當治療，死亡率可達10%～40%。

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