頸肩背部疼痛如何與頸型頸椎病鑒別?

有些患者因頸肩背部反復(fù)疼痛而懷疑自己是否得了頸椎病。其實(shí)引起慢性頸肩背部疼痛的原因很多，如頸部扭傷、外傷、肩關(guān)節(jié)周圍炎、落枕、慢性肌纖維組織炎、筋膜炎、韌帶勞損等軟組織疾患，均可引起頸肩背部疼痛。此外，畸形、感染、腫瘤、風(fēng)濕性炎癥、結(jié)核等也可以引起慢性頸肩背部疼痛。

慢性頸肩背部疼痛，主要容易與頸型頸椎病相混淆。頸型頸椎病除了上述頸肩背部酸痛、沉脹等不適感外，還有頸部軍人立正體征的特點(diǎn)。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①主訴為頭、頸、肩、背、臂疼痛，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn);②X線片上顯示頸椎生理弧度改變，動力性側(cè)位片上可顯示椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)、松動(輕度的梯形樣改變);③除外上述非椎間盤退變所致的頸肩背部疼痛疾病。

是否是頸型頸椎病，可根據(jù)患者發(fā)病情況、誘因、病史、體征、X線片及其它輔助檢查加以區(qū)別，尤其是X線片，在鑒別診斷上具有較高的價值。