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喘息性支氣管炎的鑒別診斷

疾病喘息性支氣管炎毛細(xì)支氣管炎腺病毒肺炎嬰幼兒哮喘癥支氣管異常支氣管淋巴結(jié)核壓迫年齡1-3歲左右多見<6月幼嬰6月～1月6月～3歲嬰幼兒嬰幼兒重要過敏史約30%左右有10%～15%有濕疹無有無無吸入抗原試驗(yàn)，或抗原皮試陽性約20%±無有無無癥狀與體征發(fā)熱低～中度同上，少數(shù)高熱高熱一般不發(fā)熱，感染性哮喘者有發(fā)熱。大多無，誤入含脂酸食物，如花生可有發(fā)熱。有或無肺部體征中等度中濕羅音，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)與喘鳴早期笛音為主，發(fā)病24小時(shí)后聽到捻發(fā)音早期干羅音為主，4～5天時(shí)出現(xiàn)難以控制暴喘，呼吸困難，發(fā)紺，伴中細(xì)濕羅音。呼氣延長(zhǎng)，高音調(diào)喘鳴為主。異物在氣管或大支氣管內(nèi)，可有陣發(fā)性咳嗽，呼氣性喘鳴音及呼氣困難。呼氣性及吸氣性困難伴喘鳴喘息表現(xiàn)特點(diǎn)無明顯發(fā)作性，一般晚上較重持續(xù)性持續(xù)性常在清晨、夜間或哭鬧后突然發(fā)作夜間嗆咳重，入睡后咳嗽及呼氣困難均減輕。持續(xù)性家族過敏史有或無少數(shù)有無有無無腎上腺素或β興奮劑治療±大多無效無效有效無效無效血清特異性igge,總ige，igg4水平特異性素質(zhì)者可升高同上不升高升高不升高不升高。

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