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重癥肌無力的診斷

重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，以受累骨骼肌極易疲勞，活動后加重，經(jīng)休息和應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物后癥狀改善為特征。其診斷的要點(diǎn)有：

1.受累骨骼肌易疲勞，病情波動。

2.疲勞試驗(yàn)和抗膽堿酯酶藥物試驗(yàn)陽性。

3.肌電圖神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查衰減陽性，血清中可測到乙酰膽堿受體的抗體。

4.x線胸片、縱隔CT、MPI可顯示伴發(fā)的胸腺增生或胸腺瘤。

5.危象的鑒別：騰喜龍試驗(yàn)可使肌無力危象癥狀短暫好轉(zhuǎn)，膽堿能危象癥狀加重，反拗性危象則無反應(yīng)。在試驗(yàn)時，應(yīng)準(zhǔn)備好維持呼吸功能的設(shè)施及阿托晶

6.肌無力綜合征是指惡性腫瘤合并的肌無力現(xiàn)象，表現(xiàn)為淚少，口干，早重夜轟或活動后癥狀反減輕，受累范圍以下肢為多而重。還應(yīng)與跟肌麻痹、功能性眼瞼下垂、進(jìn)行性延髓麻痹等相鑒別。

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