強直性脊柱炎的性別上差異嗎?

與系統性紅斑狼瘡正好相反，強直性脊柱炎(AS)一直被認為主要見于男性的疾病。AS男性患病率確實明顯高于女性，其比例為2.5～5：1，而且從病情來著女性患者相對亦較輕，因此亦容易漏診。

對兩性AS患病率的差異，至今缺乏滿意解釋，職業、妊娠對本病無大影響，與性激素的關系也不肯定。

與男性AS比較，一般認為女件發病晚于男性，不同的報告約晚3～6年。女性外周關節尤其膝關節受累發生率明顯高于男性。有分析發現女性AS以腕、肘、顳頜關節及胸肋骨痛為多見;而男性則以腰椎、頸椎及髖關節痛為主要表現。X線表現男性腰椎、頸椎、髖關節以及整段脊柱受累為多。如男性組椎間骨橋形成/脊柱竹節樣變占1/3強，而女性僅占1/10，可見女性病情確實不如男性嚴重，致殘率也大大低于男性。

注意女性AS和男性AS的差異，不僅有利于診斷和鑒別診斷，減少漏診和誤診，也將為深入研究本病提供有益的線索。