病毒性肝炎的病因及常見類型

病毒性肝炎是由一組肝炎病毒引起的傳染病。本病屬中醫(yī)的"黃疸"、"急黃"、"疫黃"、"瘟黃"、"濕熱病"、"脅痛"、 "積聚"等范疇。遠(yuǎn)在兩千年前《內(nèi)經(jīng)》即有"濕熱相交，民病疸"的記載，晉代《肘后方》提出"時行發(fā)黃"，清代形成了"肝病"的概念，近年中醫(yī)中藥防治本病取得了長足進(jìn)展。國外最初將本病稱"卡他性黃疸"，8世紀(jì)有"流行性黃疸"和"傳染性肝炎"的記載，本世紀(jì)以來，認(rèn)為僅有甲、乙兩型，1974年提出還有非甲非乙型，1977年發(fā)現(xiàn)了丁型肝炎病毒，1989年將非甲非乙型分為丙型、戊型病毒性肝炎。

至目前為止，已確定和可疑為病毒性肝炎的已達(dá)8種，常見的為5種，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。

1)甲型肝炎：由甲型肝炎病毒(HAV)引起，是一種消化道傳播的肝炎，通常是通過糞便污染的食物或水經(jīng)口傳播的，其特點(diǎn)是起病急，起病前多有發(fā)熱、全身無力、消化道癥狀明顯、食欲下降、惡心、膩油、可伴有腹瀉，繼之出現(xiàn)尿黃、皮膚鞏膜黃染、嘔吐、肝區(qū)疼痛、肝功能異常，這就是急性黃疸性肝炎，也有一部分不出現(xiàn)黃疸稱為急性無黃疸性肝炎，本型預(yù)后良好，一般不引起肝臟慢性病變。

2)乙型肝炎：由乙型肝炎病毒(HBV)引起，是傳播最廣泛，傳播途徑復(fù)雜的肝炎，除血液傳播為其主要傳播途徑外，密切接觸，飲食亦為其傳播途徑，與甲肝相比，有以下特點(diǎn)：

①起病相對較慢，潛伏期長。

②急性期可有發(fā)熱、腹瀉、惡心、納差等癥狀，但發(fā)生率低于甲肝。

③部分患者可變成慢性，反復(fù)發(fā)作，成為慢性活動性肝炎或遷移性肝炎，乙肝病毒攜帶者，仍可將病毒傳染給他人。

④慢性患者少部分可演變成肝硬化和肝癌。

3)丙型肝炎 是由丙型肝炎病毒引起(HCV)，一般通過血液傳播，其特點(diǎn)：

①患者多有輸血、輸血制品史。

②起病隱匿，病情相對較輕，肝功能異常主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶(ALT)呈中度或輕度升高，很少患者出現(xiàn)黃疸。

③慢性化率高，治療效果差。

④與肝硬化、肝癌關(guān)系密切，據(jù)統(tǒng)計，慢性丙型肝炎20%將變成肝硬化，肝硬化中又有20%將發(fā)展成肝癌。