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老年人患消化性潰瘍時(shí)，臨床診治有許多特點(diǎn)：

1.胃潰瘍比十二指腸潰瘍相對為多，故潰瘍病發(fā)生癌變者老年人明顯多。

2.癥狀不典型，極易漏診或誤診。

3.高位胃潰瘍較多，易被誤診為心絞痛、心肌梗死。

4.巨型潰瘍較多。此種潰瘍愈合慢，藥物不易奏效，且并發(fā)癥多(如出血和穿孔等)。

5.并存癥多。并存癥老年占47%，中青年僅占17%，并存癥可影響潰瘍療效。

老年潰瘍在診治上也有特殊之處，主要應(yīng)注意以下問題：

1.因老年潰瘍病表現(xiàn)不典型，有的根本無癥狀，故不能單靠臨床表現(xiàn)下診斷;

2.做胃鏡檢查時(shí)最好用細(xì)鏡，液體組織取材在保證能做出病理診斷的前提下盡量要少取，以免導(dǎo)致胃、十二指腸出血;

3.老年潰瘍并存癥多，常需同時(shí)服用多種藥物，應(yīng)注意將服用時(shí)間錯(cuò)開;

4.由于老年人腎功能生理性減退，服用同樣劑量的藥物，血中的藥濃度要比中青年高，容易出現(xiàn)毒副反應(yīng)，故老年人用藥量要酌減;

5.老年人多有便秘，如一味地服用氫氧化鋁凝膠液(系一種制酸劑)，會造成排便更困難;

6.老年人還多有前列腺肥大、青光眼等并存癥，因此，在服用治療潰瘍病的抗膽堿藥物(如阿托品、654-Ⅱ等)時(shí)，要小心謹(jǐn)慎;

第七，老年人心、肝、肺、腎等重要臟器功能減退，免疫力差，應(yīng)盡量保守治療。

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