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腰椎間盤突出癥有何癥狀表現?

腰椎間盤突出癥以腰腿痛伴有一側下肢痛、麻木為主癥，少數可有雙下肢癥狀，尤其是體力勞動者較多見。由于持續及強度較大的體力勞動，體位需要隨時變換，腰背部肌肉較長時間處于緊張狀態，椎間盤受到擠壓、牽拉及扭轉的機會較多，容易引起脊椎內外的平衡失調，造成纖維環破裂、髓核突出，形成神經根、馬尾或脊髓的壓迫癥狀。由于人體腰骶部的活動度大，損傷機會較多，所以臨床中以腰4、5椎及腰5骶1椎間盤突出的發病率最高。有以下臨床表現：

起病急，腰腿疼痛劇烈，疼痛可隨步行、彎腰、伸腰、坐起及咳嗽、噴嚏等加劇。嚴重者，影響坐臥翻身、站立，甚則出現步態跛行。腰往往向放射痛的肢體一側凸出，形成保護性側彎畸形。不敢直腰，有的臥床不能動彈，仰臥不能將腿上舉，并伴有小腿外后側麻木，甚至失去知覺。

檢查時腰椎旁有明顯壓痛，但較局限，同時伴有向下肢放射性痛，直腿抬高試驗陽性，嚴重者僅能抬高15～30度。屈頸試驗、頸靜脈壓迫試驗陽性。患肢膝腱、跟腱反射減弱或消失，拇指背伸、跖屈力量減弱，皮膚感覺遲鈍或消失。小腿前外側及足背前內側感覺遲鈍，提示腰4、5椎間盤突出;小腿前內側感覺遲鈍，提示腰3、4椎間盤突出;小腿后外側及足背外側至小趾感覺遲鈍，提示腰5骶1椎間盤突出。

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