急性髓系白血病-M3型骨髓
急性髓系白血病-M3型骨髓
急性髓系白血病,M3型(AML,M3)/急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)骨髓中以顆粒增多的異常早幼粒細(xì)胞增生為主,占30%一90%(NEC),原粒細(xì)胞比例無明顯增加。早幼粒細(xì)胞特點為細(xì)胞大小不一,胞核常不規(guī)則,染色質(zhì)粗細(xì)不等,核仁常被嗜天青顆粒所覆蓋而不清。胞質(zhì)量豐富,含有大量密集紫紅色嗜天青顆粒,并可見藍色無顆粒之外漿呈偽足狀突出。Auer小體易見,有時可呈"柴捆狀"稱為"柴捆細(xì)胞"(faggot cell)。
根據(jù)胞質(zhì)中顆粒粗細(xì)不同可分為兩型。(1)M3a粗顆粒型,胞質(zhì)中顆粒粗大深染、密集融合,往往遮蓋在胞核上。(2)M3b:細(xì)顆粒型,胞質(zhì)中充滿細(xì)小嗜天青顆粒,有時為灰塵樣,甚至在光學(xué)顯微鏡下不易看見,核染色質(zhì)細(xì)致,核型不規(guī)則或呈腎形,可有扭曲、凹陷、分葉狀,形態(tài)上易與單核細(xì)胞白血病相混淆。
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