自2003年以來 ,利用三氧化二砷能夠誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡、抗腫瘤血管增生、抗腫瘤轉(zhuǎn)移的特性 ,在國內(nèi)外首次將其用于惡性胸、腹水的治療。接受治療的 26例惡性胸、腹水患者 ,單用亞砷酸4例 ,與化療藥物聯(lián)合應(yīng)用 22例。結(jié)果證明亞砷酸毒副作用小 ,對肝腎功能沒有明顯損害 ,治療期間病人生活質(zhì)量提高 ,療程亦較經(jīng)典方法大幅度縮短。

惡性胸、腹水是晚期癌癥侵犯胸、腹膜的并發(fā)癥之一 ,全身用藥效果不佳。腔內(nèi)化療是目前主要的療法之一 ,常用化療藥物聯(lián)合免疫生物制劑 ,雖然有一定的作用 ,但其產(chǎn)生的相關(guān)副反應(yīng)影響了治療效果。另外 ,對于部分晚期患者 ,因其體質(zhì)衰弱 ,已不能承受化療。

三氧化二砷是我國傳統(tǒng)中藥砒霜中的有效成分 ,用于白血病和實體瘤的治療已在臨床中廣泛開展 ,將其用在惡性胸、腹水的動物實驗也已取得明確的結(jié)果。實驗證實 ,三氧化二砷與順鉑或阿霉素聯(lián)合用藥 ,在體內(nèi)外均可顯著提高抗肝癌效果 ,相互作用的性質(zhì)是明顯的協(xié)同和增敏作用。研究還發(fā)現(xiàn) ,腹腔內(nèi)注射不同劑量的三氧化二砷后 ,腹腔和臟器表面的間皮細(xì)胞未見明顯的形態(tài)學(xué)改變 ,這說明三氧化二砷能選擇性地作用于癌細(xì)胞而不損傷正常細(xì)胞。因為其對臟器功能的影響小 ,癌癥晚期及無法接受化療的患者也完全可以承受。

近年來 ,隨著人們對細(xì)胞凋亡分子機理的深入研究 ,認(rèn)識到增加腫瘤細(xì)胞凋亡是一條全新和有效的治療途徑。三氧化二砷正是通過誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡而起到抗腫瘤作用的。白玉賢教授首次利用三氧化二砷遏制惡性胸、腹水 ,且與全身化療同時進行 ,臨床上取得了增強和協(xié)同的理想效果。

75歲的李大媽 ,患右肺肺癌并右胸腔大量積液 ,白教授考慮到其年齡大、身體狀態(tài)差 ,因此采用三氧化二砷單藥治療 ,結(jié)果使老人的胸水于用藥兩周后迅速消退 ,咯痰和喘憋癥狀緩解 ,無胸水時間持續(xù) 6個月以上。 54歲的王先生 ,胃癌術(shù)后局部復(fù)發(fā) ,腹膜轉(zhuǎn)移并發(fā)腹腔積液 ,在接受了腹腔內(nèi)三氧化二砷聯(lián)合順鉑、5-氟尿嘧啶的用藥新法 , 3周后腹水消失 ;又行全身化療 3次 ,療效達(dá)到完全緩解。