無Q波型心肌梗塞的治療原則
無Q波型心肌梗塞的治療原則
無Q波型心肌梗塞的一般治療如臥床休息、吸氧止痛,以及硝酸鹽類、p阻滯劑、溶栓療法、冠脈擴張術、搭橋術等,與 一般急性心肌梗塞相同。但無Q波型梗塞者屬于高發人群,應積極進行后續治療,據文獻報道以下兩類藥物對無Q波型心肌梗塞有益,應推廣使用。
1.鈣拮抗劑:應用硫氮草酮即可有效地擴張冠狀動脈和解除冠狀動脈痙攣,又可減慢心率,防止再梗塞和降低死亡率。硫 氮草酮更適應于無肺充血的無Q波型梗塞,但不適于有肺充血 的無Q波型梗塞;其他鈣拮抗劑如心痛定則對無Q波型梗塞不 僅無益反而有害,因為心痛定可使心率增快、血壓下降,可使梗 塞面積擴大;異搏定療效不肯定,而且可導致房室傳導阻滯,一 般不主張使用。
2.抗血小板聚集藥:如腸溶阿斯匹林、潘生丁有防止血小板聚集、防止血栓形成的作用。據最近文獻報道,可使再梗塞率 下降40%-50%,使近期和遠期死亡率下降30%-40%,應推廣使用。