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多發性硬化的臨床病理

多發性硬化病變分布廣泛且輕重不等，故臨床表現多樣，有大腦、腦干、小腦、脊髓和視神經損害等癥狀，如肢體無力、感覺異常、痙攣性癱瘓、共濟失調、眼肌麻痹、膀胱功能障礙等，病情發作和緩解可交替進行多年。

多發性硬化(MS)是以中樞神經系統白質的脫髓鞘性病變 為特點的自身免疫病，其病因及發病機理尚不清楚，可能與多病因及環境和遺傳因 素等有關。女性罹患MS的機會略高于男性，目前全球約有250萬MS病患者。MS病變 散在多發，可殃及大腦半球、視神經、腦干、小腦和脊髓。癥狀以肢體癱瘓最為多 見，伴有視力障礙、眼球震顫、眼肌和面神經麻痹、眩暈、嘔吐、聽力減退、感覺 障礙等。MS病的診斷和治療都較難，是一個目前尚不能根治的慢性疾病，但藥物可 以減少本病發作的次數和嚴重程度。病程中的緩解和復發是本病的重要特點。緩解期最長可達20年。復發多為急性或亞急性，復發次數可達10余次或數十次，每復發 一次均會殘留部分癥狀和體征。感冒發燒、感染、外傷、手術、妊娠、過度勞累、藥物過敏等均可誘發或引起MS復發。

多發性硬化由于在磁共振檢查上的表現與腦部腫瘤相似，容易混淆，故易被誤 診為腦腫瘤。因此，除磁共振檢查外，還應結合肌電圖、腦脊液檢查及臨床表現， 對MS進行確診。

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