股骨頭壞死的診斷依據(jù)介紹
股骨頭壞死的診斷依據(jù)介紹
診斷股骨頭壞死依據(jù)以下幾個方面:
(1)癥狀:髖痛(酸痛、隱痛),可牽涉至腹股溝、大腿前內(nèi)側(cè)、膝前處,活動后加重,跛行,活動受限,下肢無力。
(2)體征:腹股溝中點或大粗隆壓痛,髖關(guān)節(jié)各種活動受限,以外展內(nèi)旋受限為主,"4"字征陽性,患肢短縮,肌肉萎縮。
(3)X線片:骨質(zhì)疏松,骨密度不均勻,有囊性變,新月征關(guān)節(jié)面塌陷不平,出現(xiàn)臺階征,關(guān)節(jié)間隙狹窄,可伴病理骨折或半脫位。
(4)CT:局限性囊變,星狀征消失,股骨頭變形碎裂,關(guān)節(jié)間隙狹窄。
(5)MRI:依不同分期表現(xiàn)各異。
(6)骨內(nèi)壓測定:正常股骨頭內(nèi)基礎(chǔ)壓力應(yīng)低于4KPa,加強(qiáng)試驗應(yīng)低于5.3KPa,股骨頭壞死時骨內(nèi)壓升高。