慢性乙肝難以治愈的原因
慢性乙肝難以治愈的原因
目前,慢性乙肝的治療是世界性的難題。很多慢性乙肝患者,使用了多種藥物治療,但療效均不明顯,病情總發(fā)生反復。乙肝之所以成為頑癥,與乙肝病毒的結(jié)構(gòu)、感染方式、免疫特性等因素有著密切的關(guān)系。
1.人感染乙肝病毒后,血液中的乙肝病毒有堅硬的蛋白質(zhì)外殼。因此,治療乙肝的藥物很難直接對病毒產(chǎn)生作用,必須依賴人體的免疫功能。
2.乙肝病毒的復制是在肝細胞內(nèi)進行的,而治療藥物必須是小分子物質(zhì)才能進入肝細胞內(nèi)發(fā)揮抗病毒作用。乙肝病毒在人體肝臟以外的組織中的潛伏期平均為90~120天,因此抗病毒藥物要發(fā)揮作用,必須經(jīng)過系統(tǒng)的、有足夠療程的治療用藥。
3.乙肝病毒在某些藥物作用下,會發(fā)生病毒基因變異,產(chǎn)生耐藥或免疫逃避。因而在選擇治療藥物時應當慎重。
4.乙肝病毒感染肝細胞后,隨著病程的延長,病毒可能與肝細胞的基因產(chǎn)生整和。一旦發(fā)生這種現(xiàn)象,治療難度會明顯加大。因此,乙肝治療必須及時。
5.乙肝垂直傳播容易形成免疫耐受。感染乙肝病毒的母親通過胎盤感染胎兒,孩子出生后,由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,免疫功能不健全,不能有效地識別乙肝病毒,從而造成乙肝病毒感染。
再者,乙肝病毒的復制模式不同于一般病毒,會形成病毒復制的原始模板,穩(wěn)定貯存在肝細胞核內(nèi),半衰期10~100天,一般的抗病毒藥對模板無效,因而乙肝患者停藥后往往發(fā)生病情反復。
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